Ngày 18/7/2016, Bộ Tư lệnh Bảo vệ Lăng Chủ tịch Hồ Chí Minh đã tổ chức Hội nghị phổ biến, tuyên truyền về Luật Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung do Thiếu tướng Hồ Thủy, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng phổ biến. Tham dự Hội nghị có các đồng chí Thủ trưởng Bộ Tư lệnh, Thủ trưởng Phòng, Đoàn, Viện, Ban trực thuộc; cán bộ Ban, Khoa, Đội; Trợ lý, nhân viên được giao phụ trách công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế.
Thiếu tướng Hồ Thủy, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng
phổ biến tại Hội nghị
Với nội dung mới của Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế được sửa đổi bổ sung, đáng chú ý là việc Chính phủ ban hành Nghị định số 70/2015/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu có hiệu lực thi hành từ ngày 15/10/2015. Điểm đáng chú ý là việc thực hiện bảo hiểm y tế đối với 3 lực lượng trên chỉ thay thế phương thức thực hiện và nguồn bảo đảm tài chính trong khám chữa bệnh thường xuyên từ ngân sách Nhà nước sang quỹ BHYT.
Thiếu tướng Hồ Thủy, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng (BQP) cho biết: "Bảo hiểm y tế đảm bảo khám chữa bệnh cho quân nhân trong điều kiện thời bình. Các mặt bảo đảm khác cho quân y vẫn do ngân sách quốc phòng chi trả theo quy định hiện hành (Điều 1, Nghị định số 70 của Chính phủ). Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ cấp kinh phí khám chữa bệnh hằng tháng, quý, cho các cơ sở y tế, tùy thuộc vào số thẻ, buộc các cơ sở y tế phải nâng cao trình độ chuyên môn. Một quý, người dân có thể yêu cầu cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu". Nghị định 70 cũng quy định lộ trình thực hiện Bảo hiểm y tế đối với quân nhân tại ngũ. Theo đó, từ ngày 15/10/2015 đến hết năm 2015, thực hiện BHYT đối với 15% đối tượng; từ năm 2016 - 2017 ít nhất là 30%; từ năm 2018-2019 ít nhất là 60% và từ ngày 01/01/2020 thực hiện đối với 100% đối tượng. Đối với các đơn vị chưa tham gia Bảo hiểm y tế (theo lộ trình), vẫn thực hiện việc KCB như quy định hiện hành trong thời gian này và do ngân sách Nhà nước bảo đảm toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.
Thẻ Bảo hiểm y tế của quân nhân do Bảo hiểm xã hội BQP cấp có giá trị toàn quốc. Quân nhân không bị giới hạn nơi khám chữa bệnh và được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện, bệnh xá thuận lợi nhất và có thể vượt cấp lên bệnh viện tuyến trên của hệ thống quân y. Thiếu tướng Hồ Thủy nhấn mạnh: "Quy định về Bảo hiểm y tế quân nhân tại ngũ đã nâng tính hợp lý, hợp tình trong việc đảm bảo khám chữa bệnh cho quân nhân thành tính hợp pháp. Quân nhân có quyền được khám bệnh tại 1.170 bệnh viện trên toàn quốc thay vì 32 bệnh viện và 500 bệnh xá quân đội như hiện nay".
Theo Luật Bảo hiểm y tế, quân nhân được hưởng mức hỗ trợ cao nhất, Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí trong danh mục Bảo hiểm y tế. Ngoài ra, quỹ sẽ trả tiếp 100% chi phí ngoài danh mục Bảo hiểm y tế theo chỉ định chuyên môn. Không chỉ vậy, theo chỉ định chuyên môn cần điều trị tiếp mà Quỹ Bảo hiểm y tế quân nhân hết thì ngân sách Nhà nước sẽ chi trả.
Theo quy định mới, Bộ Quốc phòng được giữ 90% tiền đóng Bảo hiểm y tế quân nhân, chỉ chuyển 10% cho Bảo hiểm xã hội Việt Nam quản lý và được giữ 100% kết dư đến năm 2020 để mua sắm trang thiết bị y tế đầu tư cho các bệnh viện, bệnh xá quân đội. Từ năm 2021, Bộ Quốc phòng được giữ 70% kết dư, còn chuyển 30% cho Quỹ Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Việc thực hiện Luật Bảo hiểm y tế toàn dân sẽ góp phần tạo động lực cho các bệnh viện quân đội và thầy thuốc quân đội nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và tay nghề. Việc thực hiện Bảo hiểm y tế cho quân nhân tại ngũ cũng tạo cho quân nhân được hưởng dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao, khám chữa bệnh theo yêu cầu.
Trong đó, Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ trả 100% chi phí theo quy định ở mức 1. Phần chênh lệch do quân nhân tự chi trả. Hiện tại, các bệnh viện quân đội khám chữa bệnh cho khoảng 20% quân nhân, còn lại 80% là dân. Nguồn thu của các bệnh viện chủ yếu từ đối tượng khám chữa bệnh theo thẻ Bảo hiểm y tế. Việc khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế đòi hỏi phải có sự cạnh tranh giữa các cơ sở y tế trong hệ thống quân y và giữa dân y với quân y, giữa công lập với cơ sở y tế tư nhân. Các cơ sở y tế quân đội muốn có nhiều bệnh nhân để tăng nguồn thu buộc phải nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và thái độ phục vụ.
Thiếu tướng Hồ Thủy đề xuất Thường vụ Quân ủy Trung ương, Bộ Quốc phòng sớm ban hành chỉ thị về triển khai Bảo hiểm y tế quân nhân, cụ thể sớm ra quyết định chính thức về việc đơn vị nào tham gia Bảo hiểm y tế quân nhân từ năm 2016 để đơn vị đó chủ động triển khai công việc và đơn vị quân y lường trước khó khăn. Đồng thời cũng đề nghị toàn bộ hệ thống bệnh viện quân đội chủ động nghiên cứu các văn bản về Bảo hiểm y tế quân nhân, có kế hoạch đón tiếp, khám chữa bệnh cho 30% quân nhân tham gia Bảo hiểm y tế và tách biệt với quân nhân chưa tham gia Bảo hiểm y tế. Cơ quan Bảo hiểm xã hội BQP sẽ hợp tác để đảm bảo công nghệ thông tin cho các bệnh viện quân đội theo phần mềm y tế thống nhất trong năm 2016.
Đỗ Hữu Dũng, Ngọc Hà
